Trastornos alimentarios después de la cirugía bariátrica

La cirugía bariátrica no trata la adicción a la comida. Esta afirmación puede ser una revelación para algunos, pero también es el título de un libro de la Dra. Connie Stapleton, Ph.D. Según la Dra. Stapleton, "La adicción a la comida a menudo no se diagnostica y puede sabotear incluso los mejores esfuerzos para perder peso y mantenerlo. La adicción a la comida es una enfermedad separada de la enfermedad de la obesidad. Si la adicción a la comida está presente y no se trata, superará los esfuerzos para tratar la obesidad, resultando en comorbilidades médicas continuas, desesperanza y frustración."¹

Al igual que la adicción a la comida, otros trastornos alimentarios pueden ser comunes entre los pacientes bariátricos. Un estudio que evaluó las tasas de trastornos alimentarios entre aquellos con un IMC inferior a 40 encontró que, aunque las mujeres tienen hasta 3 veces más probabilidades que los hombres de sufrir cualquier trastorno alimentario, hombres y mujeres tenían la misma probabilidad de experimentar atracones.²

Trastorno por Atracón

¿Qué es exactamente el trastorno por atracón? Más allá de comer grandes cantidades de comida en un corto período de tiempo, el atracón clínico va acompañado de una sensación de pérdida de control y ocurre al menos una vez por semana durante al menos 3 meses.³ En estimaciones conservadoras, el 10% de los pacientes bariátricos cumplen con los criterios para el trastorno por atracón, en comparación con el 1.2% en toda la población.³ Esta es una de las razones por las que la evaluación psicológica preoperatoria es tan importante para los pacientes bariátricos.

Factores a Considerar

Aquí hay 5 factores a considerar para aquellos que han tenido cirugía bariátrica, están pensando en ella o están perdiendo peso de manera no quirúrgica:⁴

1. Sea honesto. Los pacientes pueden tener miedo de ser descalificados de la cirugía si admiten experimentar trastornos alimentarios. Sin embargo, el tratamiento de los trastornos alimentarios preoperatoriamente no es una descalificación automática y conducirá a mejores resultados después de la cirugía.
2. Investigue el equipo. El equipo de atención debe tener una variedad de profesionales para cubrir todas las necesidades del paciente, incluidos terapeutas cognitivo-conductuales para abordar las preocupaciones de salud mental.
3. Grupos de apoyo. Asistir regularmente a grupos de apoyo mejora el éxito, tanto con la pérdida de peso como con las relaciones con la comida. Un grupo de apoyo es a menudo la mejor manera de mantener el contacto regular con un dietista registrado, enfermera o coordinador.
4. Abrace el cambio. Dar ese primer paso hacia obtener ayuda no es fácil, pero abrazar el cambio de comportamiento es necesario para la salud y el bienestar a largo plazo.
5. Autocompasión. La obesidad a menudo viene acompañada de sentimientos de autodesprecio, remordimiento, culpa y vergüenza, ninguno de los cuales se borran con la cirugía. Encontrar autocompasión ayuda a aliviar estos sentimientos a lo largo del camino.

Si bien la cirugía bariátrica puede tratar la obesidad, la diabetes, la hipertensión, preocupaciones ortopédicas y más, estas condiciones físicas a menudo acaparan la atención, mientras que los trastornos alimentarios y la salud mental se ignoran. Tenga cuidado al abordar los trastornos alimentarios después de la cirugía bariátrica. Como lo expresó la Dra. Stapleton en su libro, "la cirugía de pérdida de peso no trata la adicción a la comida."

Referencias:

1. Stapleton, C. (2017). La cirugía de pérdida de peso no trata la adicción a la comida. Atlanta, GA: Mind Body Health Services.
2. Hudson, J. I., Hiripi, E., Pope, H. G., & Kessler, R. C. (2007). La prevalencia y los correlatos de los trastornos alimentarios en la réplica de la Encuesta Nacional de Comorbilidad. Psiquiatría Biológica, 61(3), 348-358. doi:10.1016/j.biopsych.2006.03.040
3. Brode, C. S., & Mitchell, J. E. (2019). Comportamientos alimentarios problemáticos y trastornos alimentarios asociados con la cirugía bariátrica. Clínicas Psiquiátricas de América del Norte, 42(2), 287-297. doi:10.1016/j.psc.2019.01.014
4. 5 formas de reducir el riesgo de un trastorno alimentario después de la cirugía bariátrica. (2018, 10 de septiembre). Recuperado de https://www.waldeneatingdisorders.com/blog/5-ways-to-reduce-the-risk-for-an-eating-disorder-post-bariatric-surgery