¿Qué son el índice de masa corporal (IMC), las pulgadas y las medidas de peso para los pacientes de cirugía bariátrica?

Como paciente de cirugía bariátrica, usted está constantemente rodeado de números, pero ¿qué significan todos y cuáles son importantes? ¿Es solo un montón de números? A continuación revisamos algunas métricas comunes utilizadas en cirugía bariátrica, como el Índice de Masa Corporal (IMC), las medidas corporales (a menudo llamadas "pulgadas") y el peso, y analizamos por qué son importantes.

IMC – ¿qué es? ¿Qué significa?

El Índice de Masa Corporal (IMC) es un número calculado a partir de la estatura y el peso de una persona. El IMC proporciona un indicador fiable de la adiposidad corporal para la mayoría de las personas y se utiliza para clasificar categorías de peso que pueden dar lugar a problemas y/o afecciones de salud.

Puede calcular su IMC de varias maneras. Puede utilizar una calculadora de IMC en línea, como la de los Institutos Nacionales de la Salud (NIH) de EE. UU. (1). El NIH también dispone de una tabla de Índice de Masa Corporal que puede utilizar para determinar su IMC (2). Para usar la tabla, encuentre su estatura (indicada en pulgadas) en la columna de la izquierda, desplace la mirada hasta su peso (indicado en libras, redondeado) y lea el IMC en la parte superior de la columna. También puede calcularlo usted mismo: IMC = peso en kilogramos dividido entre la estatura en metros al cuadrado (kg/m²).

Categorías de IMC

El IMC a menudo se categoriza. Un IMC normal se refiere al menor riesgo de padecer enfermedades crónicas; cuanto más alto sea su IMC, mayor será su riesgo. Lo contrario también es cierto: un IMC por debajo de lo normal (bajo peso) también puede aumentar su riesgo de enfermedades crónicas.

Medidas – ¿por qué son importantes?

Muchos pacientes de cirugía bariátrica registran sus medidas corporales (en EE. UU. se miden en pulgadas, por eso a menudo se las llama "inches") cuando comienzan un programa de pérdida de peso y continúan haciéndolo mensualmente. Esto puede ser una fuente adicional de motivación: algunos pacientes informan que la báscula no se mueve mientras ellos claramente pierden centímetros. Realizar un seguimiento de sus medidas a lo largo de su proceso bariátrico le proporciona un refuerzo positivo por los cambios que ha realizado.

El músculo es más denso que la grasa, por lo que un kilo de músculo ocupa menos espacio que un kilo de grasa. Lo ideal es que los pacientes de cirugía bariátrica ganen masa muscular a medida que la masa grasa disminuye. Como resultado, la báscula podría no moverse mientras la masa grasa disminuye y el paciente mejora su estado de salud. Esto puede resultar frustrante para los pacientes cuyo único indicador de éxito es la báscula. Por eso es importante evaluar también otros indicadores, incluido el seguimiento de sus medidas. Los centímetros perdidos son un indicador de éxito tan importante como los kilos perdidos.

Mediciones – cómo, dónde y precisión

Hay pocos datos sobre la importancia de una técnica de medición específica, pero es importante mantener la constancia en el lugar donde se mide. Si toma sus propias medidas, colóquese frente a un espejo para poder ver todo el recorrido de la cinta métrica y asegurarse de que esté nivelada. Como alternativa, pida a su persona de apoyo o a su equipo de atención bariátrica que tome sus medidas para garantizar exactitud y precisión. Medidas habituales:

• Busto (mujeres): coloque la cinta alrededor de la parte más prominente del pecho, paralela al suelo.
• Pecho (hombres): coloque la cinta alrededor de la parte más prominente del pecho, ligeramente por debajo de las axilas, paralela al suelo.
• Cintura (todos): para obtener la medición más consistente a lo largo del tiempo, mida la circunferencia de la cintura (CC) en la parte superior de la cresta ilíaca (la parte superior del hueso de la cadera). Encuéntrela colocando los dedos sobre la última costilla en la línea medioaxilar (una línea imaginaria que desciende por su costado desde la axila) y deslizándolos hacia abajo hasta sentir la parte superior de la cresta ilíaca. Esto puede requerir cierta presión, pero no debe causar molestias importantes. Mantenga la cinta paralela al suelo, exhale y mida antes de volver a inhalar.
• Caderas (todos): mida a la altura del trocánter mayor (la parte superior del hueso del muslo). Encuéntrelo colocando los dedos en el lado de la mitad del muslo y deslizándolos hacia arriba a lo largo del hueso del muslo hasta sentir la protuberancia prominente. Mida alrededor en este nivel, manteniendo la cinta paralela al suelo.
• Muslo (todos): mida la distancia entre la rótula y el pliegue de la parte superior de la pierna y la cadera, y mida el muslo a la mitad. Apoye todo su peso sobre la pierna opuesta (por ejemplo, al medir el muslo derecho, párese sobre la pierna izquierda).
• Pantorrillas (todos): mida en el punto más ancho de la pantorrilla (la circunferencia más amplia).
• Parte superior del brazo (todos): mida a mitad de camino entre la parte superior del hombro y el codo (alrededor del bíceps).
• Cuello (todos): mida alrededor de la parte más ancha del cuello.

Consejos para tomar las medidas

• Póngase de pie erguido, con los músculos relajados y los pies juntos.
• Aplica una presión constante sobre la cinta para evitar que se afloje, sin pellizcar la piel.
• Use una cinta métrica flexible (de plástico o de tela).
• Mida en las mismas condiciones (por ejemplo, con la misma ropa o con una bata ligera).
• Si se mide usted mismo/a, hágalo frente a un espejo para asegurarse de que la cinta esté colocada correctamente.
• El lugar exacto para cada medición varía de una persona a otra; tome la medida siempre en el mismo lugar de su cuerpo.
• Mida solo un lado del cuerpo (por ejemplo, el lado derecho) y use siempre ese lado.
• Registre las medidas en centímetros (cm) para representar mejor los cambios a lo largo del tiempo.
• Mantenga un registro de sus medidas a lo largo del tiempo.

Medición de la cintura

La circunferencia de la cintura (CC) es la única medida fuertemente asociada con el síndrome metabólico y el riesgo cardiovascular. En mujeres y hombres, una CC superior a 88 cm (35 in) y 102 cm (40 in), respectivamente, aumenta el riesgo de enfermedad cardíaca, diabetes y accidente cerebrovascular (3).

Graficar su peso y su éxito

Es normal, incluso en pacientes de cirugía bariátrica, experimentar altibajos en el peso. Lo que importa es la tendencia general. Graficar su peso cada vez que se pese le ayuda a ver si la tendencia es ascendente (aumento) o descendente (pérdida). Esto puede ayudarle a ajustar su plan de alimentación saludable y su plan de actividad física en consecuencia (después de hablar con su cirujano bariátrico).*

No permita que todos estos números y recomendaciones le agobien. Piense en todo como mejora y progreso. Es posible que todavía no tenga el IMC "perfecto" o "ideal", pero si está trabajando para reducir su peso, perder centímetros y mejorar su salud, ¡está haciendo cosas increíbles! Si acaba de empezar, tome sus medidas y peso iniciales y calcule su IMC para poder seguir su progreso. Muchos pacientes después de la cirugía bariátrica le dirán que estos números son una gran motivación y les ayudan a mantenerse en el camino del éxito. Si ya ha pasado más tiempo desde la cirugía y nunca tomó sus medidas y peso iniciales, ¡empiece hoy!

El éxito es más que solo números, y es diferente para cada persona. Las preguntas que puede hacerse incluyen:

1. ¿Ha dejado de tomar ciertos medicamentos (por ejemplo, para la presión arterial, la diabetes o el colesterol alto)?
2. ¿Las enfermedades crónicas están controladas?
3. ¿Puede subir un tramo de escaleras sin sentirse sin aliento?

Estos son parámetros increíbles de calidad de vida que pueden alcanzarse con la cirugía bariátrica, la pérdida de peso y las mejoras en la salud.

* Un plan de alimentación saludable y un plan de actividad física deben considerarse un régimen individualizado basado en el historial médico y las limitaciones físicas de cada paciente. Los pacientes deben seguir las instrucciones de su equipo de cirugía bariátrica y acudir a las citas de seguimiento en los intervalos recomendados.

Este artículo es solo para información general y no sustituye el consejo médico personal. Siempre comente su situación, los resultados de sus análisis de sangre y la suplementación con su equipo bariátrico o su profesional de la salud.