La cirugía bariátrica es un procedimiento que salva vidas mediante el cual usted perderá peso, reducirá sus comorbilidades y mejorará su aspecto y su bienestar. Pero, para tener éxito a largo plazo, tendrá que cambiar su dieta. Suena bastante fácil, pero ¿lo es? El cambio es difícil, especialmente para las personas que han pasado gran parte de su vida sin una relación sana con la comida. Tener objetivos y un plan establecidos es esencial para manejar este cambio.
Puntos clave
- No existe una ecuación validada para las necesidades calóricas después de la cirugía bariátrica; priorice la calidad de los alimentos sobre la cantidad.
- Rangos típicos: alrededor de 400 kcal/día en la semana 1, 600–800 kcal/día para las semanas 3–4, y 1.500–1.800 kcal/día a partir de los 6 meses.
- Procure consumir 60–80 gramos de proteína al día.
- Coma primero la proteína, coma despacio y consuma pequeñas cantidades.
Cómo la cirugía cambia su ingesta
El bypass gástrico en Y de Roux (RYGB), la gastrectomía en manga (SG) y la derivación biliopancreática con switch duodenal (BPD/DS) alteran la forma en que el estómago maneja los alimentos, creando restricción, malabsorción o ambas, lo que significa que usted ingerirá menos calorías con el tiempo. Después de la cirugía, se le proporcionará un plan de alimentación posoperatorio y aumentará lentamente su ingesta de alimentos a medida que avance por las etapas de la dieta. La dieta bariátrica es un plan nutricional fundamental para las personas que se han sometido a cirugía bariátrica, y establece los tipos de alimentos y la ingesta calórica necesarios antes y después del procedimiento.
Como ahora el estómago es más pequeño, se necesitan menos calorías para sentirse saciado. Sin embargo, todavía existe mucha confusión sobre las pautas de alimentación posoperatorias y sobre cuántas calorías se necesitan después de una manga gástrica y de una cirugía bariátrica. Las pautas dietéticas y las necesidades nutricionales después de la cirugía, como las del bypass gástrico y la manga gástrica, son esenciales para una recuperación y una pérdida de peso exitosas. ¡Siga leyendo para conocer la respuesta!
¿Cuántas calorías necesitaré después de la cirugía bariátrica?
Hay mucha información sobre cuánto y qué debe comer después de la cirugía bariátrica, pero la cifra específica de calorías que debe ingerir cada día no es tan simple. Aún no contamos con una ecuación predictiva validada para estimar los requerimientos calóricos después de la cirugía bariátrica, por lo que cualquier objetivo calórico que le hayan dado o que haya leído no se basa en pruebas científicas sólidas. Su ingesta calórica también cambiará en los meses posteriores a la cirugía. El tamaño de las porciones aumentará; esto es esperado y completamente normal.
Concéntrese más en la calidad de los alimentos que elija que en la cantidad. Identifique sus nuevas señales de hambre y saciedad. El enfoque no debe estar en contar calorías, sino en un cambio de por vida, no solo en otra dieta insostenible. Dicho esto, el control de su ingesta calórica diaria es importante dentro de las pautas dietéticas posoperatorias para pacientes de bypass gástrico, para asegurarse de que favorezca la pérdida de peso al tiempo que cubre sus necesidades nutricionales individuales.
La cirugía bariátrica reduce la cantidad de alimentos que puede comer, pero no afecta la calidad nutricional de lo que consume. Contar calorías no es lo más útil, ya que las opciones con menos calorías no siempre son las más nutritivas. Dado que la cantidad está restringida, la calidad debe ser alta. Los planes dietéticos especializados y los recursos para pacientes bariátricos ayudan a garantizar que obtenga los nutrientes que necesita. Si desea un rango de calorías para mantenerse en el camino correcto, aquí lo tiene:
| Etapa | Ingesta calórica típica | Proteína |
|---|---|---|
| Antes de la cirugía (dieta muy baja en calorías, bajo supervisión médica) | 450–700 kcal/día | – |
| Primera semana después de la cirugía (por lo general, completamente líquida) | Aprox. 400 kcal/día | – |
| Semanas 3–4 | 600–800 kcal/día | 60–80 g/día |
| Varios meses después de la cirugía | 1,200–1,500 kcal/día | 60–80 g/día |
| 6 meses después de la operación y a largo plazo | Aprox. 1,500–1,800 kcal/día | – |
Durante la primera semana, su plan de comidas después de la cirugía probablemente será completamente líquido para favorecer la cicatrización gastrointestinal. Luego, su dieta progresará de alimentos triturados a alimentos blandos antes de retomar una dieta de alimentos sólidos. Como puede ver, su ingesta calórica aumenta gradualmente. A menudo se necesita una dieta muy baja en calorías antes de la cirugía bariátrica, por lo general de 450–700 calorías por día bajo supervisión médica, para favorecer la pérdida de peso y mejorar los resultados quirúrgicos.
Consejos útiles para ayudarle a mantenerse en el camino correcto
- Evite picar entre comidas/hacer comidas continuas. Un refrigerio entre comidas cuando tiene hambre es perfectamente adecuado, pero comer a lo largo del día por aburrimiento, cansancio, etc. puede perjudicar sus resultados e impedir que pierda peso.
- Consuma primero la proteína. Procure ingerir al menos 60 gramos de proteína al día. Como está comiendo menos alimentos, asegúrese de obtener suficiente proteína: incluya una buena fuente en cada comida (huevos, carne magra, aves, pescado, legumbres o lácteos bajos en grasa).
- Coma despacio. Cada comida debe durar entre 20 y 30 minutos. Si come demasiado rápido, puede comer demasiado antes de darse cuenta de que está saciado, lo que puede provocar náuseas, vómitos y/o dolor o presión en el hombro o la parte superior del pecho.
- Consuma porciones pequeñas. No coma más de aproximadamente 240 ml (una taza) de alimentos por comida. Porciones mayores pueden aumentar de peso y estirar su bolsa gástrica con el tiempo. Usar una balanza de cocina para pesar sus alimentos le ayudará.
- Introduzca nuevos alimentos gradualmente. Añada un alimento nuevo a la vez, para que pueda determinar cuáles alimentos tolera y cuáles no. Ciertos alimentos pueden causar problemas después de la cirugía bariátrica, aunque esto varía de una persona a otra. Su dietista puede ayudarle con preguntas sobre alimentos específicos.
- Evite el azúcar y la grasa. Con una dieta equilibrada de proteínas magras, verduras, lácteos bajos en grasa, cereales integrales y fruta, no tendrá espacio para alimentos menos densos en nutrientes. Pruebe la regla 10 por 10: consuma alimentos con menos de 10 gramos de grasa y 10 gramos de azúcar por porción.
Y ahí lo tiene: su guía sobre objetivos calóricos y pautas de alimentación después de la cirugía bariátrica. Al principio puede parecer confuso, pero estará absolutamente bien siempre que siga estas recomendaciones y escuche a sus profesionales de la salud.
Estas son solo pautas. Para tener éxito en su proceso de bienestar, encuentre las pautas que mejor se adapten a usted y a su éxito a largo plazo. El proceso de cada persona es diferente, y sus pautas pueden no ser las mismas que las de otra persona.
Fuentes
- Mechanick JI, et al. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2020;16:175–247.
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Recomendaciones nutricionales para pacientes adultos de cirugía bariátrica: práctica clínica. Adv Nutr. 2017;8:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Establecimiento de criterios adecuados de ingesta de nutrientes para lograr la pérdida de peso objetivo en pacientes sometidos a cirugía bariátrica. Nutrients. 2020;12(6):1774. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Los cambios en la ingesta energética total y en la composición de macronutrientes después de la cirugía bariátrica predicen el resultado de peso a largo plazo: hallazgos del estudio Swedish Obese Subjects (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Asociación entre la adecuación de nutrientes y los factores psicosociales con la tasa global de pérdida de peso después de la cirugía bariátrica. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11
Este artículo es solo para información general y no sustituye el consejo médico personal. Hable siempre de su situación, de los resultados de sus análisis de sangre y de la suplementación con su equipo bariátrico o con su profesional sanitario.