La cirugía bariátrica es un procedimiento que salva vidas, con el cual perderás peso, reducirás tus comorbilidades, y te verás y sentirás mejor. Pero para tener éxito a largo plazo, tendrás que cambiar tu dieta. Suena lo suficientemente fácil, pero ¿lo es? El cambio es difícil, especialmente para aquellos que han pasado gran parte de sus vidas sin una relación saludable con la comida. Tener objetivos y un plan es esencial para gestionar este cambio.
Las cirugías Roux-en-Y Bypass gástrico (RYGB), Gastrectomía en manga (SG), y la Derivación Biliopancreática con Cambio Duodenal (BPD/DS) alteran cómo el estómago maneja los alimentos, creando restricción, malabsorción, o ambos, lo que significa que ingerirás menos calorías con el tiempo. Después de la cirugía, se te dará un plan de comidas postoperatorio, y aumentarás lentamente tu ingesta de alimentos a medida que avances por las diferentes etapas de la dieta. La dieta bariátrica es un plan nutricional crítico para las personas que se han sometido a cirugía bariátrica, enfatizando los tipos de alimentos y la ingesta calórica requerida antes y después del procedimiento.
Debido a que el estómago ahora es más pequeño, te tomará menos calorías sentirte lleno. Sin embargo, todavía hay mucha confusión en torno a las pautas de alimentación postoperatorias y cuántas calorías se necesitan después de la manga gástrica y la cirugía bariátrica. Las pautas dietéticas y las necesidades nutricionales después de la cirugía, como las de la cirugía de bypass gástrico y la cirugía de manga gástrica, son esenciales para asegurar una recuperación exitosa y pérdida de peso. ¡Sigue leyendo para encontrar la respuesta!
¿Cuántas Calorías Necesitaré Consumir Después de la Cirugía Bariátrica?
Hay mucha información sobre cuánto y qué deberías comer después de la cirugía bariátrica. Sin embargo, el número específico de calorías a consumir diariamente no es tan simple. Aún no tenemos una ecuación predictiva validada para estimar los requerimientos calóricos para los pacientes después de la cirugía bariátrica. Por lo tanto, cualquier objetivo calórico que te hayan dado o sobre el que hayas leído no está basado en evidencia científica sólida. Además, tu ingesta calórica cambiará a medida que pasen los meses después de la cirugía. Las porciones comenzarán a aumentar; esto es esperado y perfectamente normal. Deberías concentrarte más en la calidad de los alimentos que eliges que en la cantidad. Es importante identificar tus nuevas señales de hambre, así como tus señales de saciedad. El enfoque no debe estar en contar el número específico de calorías que consumes, sino en promover un cambio de por vida, no solo otra dieta insostenible. Sin embargo, monitorear tu ingesta calórica diaria es crucial en el contexto de las pautas dietéticas postoperatorias para pacientes de cirugía de bypass gástrico para asegurar que sea lo suficientemente baja como para facilitar la rápida pérdida de peso mientras se satisfacen las necesidades nutricionales individuales.
La cirugía bariátrica reduce la cantidad de comida que puedes consumir. Sin embargo, no tiene un efecto en la calidad nutricional de los alimentos que comes. Contar calorías no es lo más útil, ya que las opciones de menor caloría no siempre son las más nutritivas. Debido a que la cantidad está restringida, necesitamos enfocarnos en asegurarnos de que la calidad sea alta. Si necesitas tener un rango de objetivo calórico para mantenerte en el camino, te tenemos cubierto. También es importante tener planes dietéticos especializados y recursos para pacientes bariátricos para asegurarse de que reciban los nutrientes necesarios.
La ingesta calórica típica para la primera semana después de la cirugía es aproximadamente 400 kcal/día. Como se mencionó anteriormente, se te proporcionará un plan de comidas postoperatorio que probablemente será completamente líquido para ayudar en el proceso de curación gastrointestinal. Tu dieta avanzará, y progresarás de alimentos puré a alimentos blandos antes de reanudar una dieta de alimentos sólidos. Para las semanas 3-4, tu rango calórico será de 600-800 kcal/día, y deberías apuntar a 60-80 gramos de proteína por día. Varios meses después de la cirugía, los pacientes deben consumir 1,200-1,500 kcal/día, todavía enfocándose en 60-80 gramos de proteína por día. La mayoría de los pacientes estarán consumiendo aproximadamente 1,500 a 1,800 kcal/día 6 meses después de la operación y a largo plazo. Como puedes ver, tu ingesta calórica aumentará ligeramente también. Además, una dieta muy baja en calorías es a menudo necesaria para individuos que se preparan para la cirugía bariátrica, típicamente involucrando 450-700 calorías por día bajo supervisión médica para facilitar la pérdida de peso y mejorar los resultados quirúrgicos.
A continuación se enumeran consejos útiles para mantenerte en el camino:
- Evita picar/pastar. Tener un bocadillo entre comidas cuando tienes hambre está perfectamente bien, pero picar o comer durante todo el día debido al aburrimiento, cansancio, etc., puede obstaculizar tus resultados y evitar que pierdas peso.
- Come proteína primero. Apunta a consumir al menos 60 gramos de proteína cada día. Dado que estás comiendo menos comida, necesitarás asegurarte de obtener suficiente proteína. Intenta incluir una buena fuente de proteína con cada comida (huevos, carnes magras, aves, pescado, frijoles o productos lácteos bajos en grasa).
- Come despacio. Cada comida debería durar 20-30 minutos. Si comes demasiado rápido, puedes comer demasiado antes de darte cuenta de que estás lleno. Esto puede llevar a náuseas, vómitos y/o dolor o presión en el hombro o el pecho superior.
- Come pequeñas cantidades. No deberías comer más de una taza de comida por comida. Si estás comiendo porciones más grandes, corres el riesgo de ganar peso y estirar tu bolsa con el tiempo. Usar una báscula de alimentos para pesar tu comida ayudará.
- Introduce nuevos alimentos lentamente. Intenta agregar un nuevo alimento a la vez, para que puedas determinar qué alimentos puedes y no puedes manejar. Ciertos alimentos pueden causar problemas para ti después de la cirugía bariátrica, aunque esto variará de persona a persona. Tu dietista puede ayudarte si tienes preguntas sobre alimentos específicos.
- Evita el azúcar y la grasa. Al comer una dieta bien equilibrada con proteínas magras, vegetales, productos lácteos bajos en grasa, granos enteros y fruta, no tendrás espacio para los alimentos menos densos en nutrientes. Intenta seguir la regla de 10 por 10. Come alimentos que tengan menos de 10 gramos de grasa y 10 gramos de azúcar por porción.
Y ahí lo tienes. Esta es tu guía para las metas calóricas y pautas alimenticias después de la cirugía bariátrica. Aunque al principio pueda parecer confuso, estarás absolutamente bien siempre y cuando sigas esto y escuches lo que aconsejan tus profesionales de la salud. Por favor, recuerda que estas son solo pautas. Para lograr el éxito en tu viaje de bienestar, debes encontrar las pautas que mejor funcionen para ti y tu éxito a largo plazo. El viaje de cada persona es diferente, y tus pautas pueden no ser las mismas que las de otra persona.
Referencias:
- Jeffrey I. Mechanick et al. / Cirugía para la Obesidad y Enfermedades Relacionadas 16 (2020) 175–247
- Sherf Dagan S, Goldenshluger A, Globus I, et al. Recomendaciones nutricionales para pacientes adultos de cirugía bariátrica: práctica clínica. Adv Nutr 2017;15:382–94.
- Lim HS, Kim YJ, Lee J, Yoon SJ, Lee B. Establecimiento de Criterios de Ingesta Nutricional Adecuada para Lograr la Pérdida de Peso Objetivo en Pacientes que se Someten a Cirugía Bariátrica. Nutrients. 2020;12(6):1774. Publicado el 14 de junio de 2020. doi:10.3390/nu12061774
- Kanerva N, Larsson I, Peltonen M, Lindroos AK, Carlsson LM. Los cambios en la ingesta total de energía y la composición de macronutrientes después de la cirugía bariátrica predicen el resultado de peso a largo plazo: hallazgos del estudio de Sujetos Obesos Suecos (SOS). Am J Clin Nutr. 2017;106(1):136-145. doi:10.3945/ajcn.116.149112
- Vanoh D, Shahar S, Mahmood NR. Asociación entre la adecuación de nutrientes y factores psicosociales con la tasa general de pérdida de peso después de la cirugía bariátrica. Asia Pac J Clin Nutr. 2015;24(4):610-619. doi:10.6133/apjcn.2015.24.4.11