El estreñimiento posoperatorio es un efecto secundario común después de la cirugía bariátrica. Puede ocurrir después de cualquiera de las cuatro cirugías bariátricas principales – gastrectomía en manga, banda gástrica, bypass gástrico en Y de Roux y derivación duodenal – con una incidencia de entre el 7 y el 39%.
Puntos clave
- El estreñimiento se define clínicamente como evacuaciones intestinales dificultosas o menos de tres deposiciones a la semana.
- La poca ingesta de alimentos sólidos, las pequeñas cantidades de líquidos, los suplementos de hierro y la medicación para el dolor pueden contribuir.
- Beba al menos 1,9 litros al día y consuma más alimentos ricos en fibra.
- Hable con su profesional sanitario antes de añadir suplementos de fibra o medicación.
¿Qué es el estreñimiento?
El diagnóstico clínico del estreñimiento se da cuando una persona tiene evacuaciones intestinales dificultosas o realiza menos de tres deposiciones a la semana.1 Es importante recordar esto: antes de la cirugía bariátrica, es posible que tuviera una deposición todos los días, pero se están produciendo cambios, y recordar la definición clínica puede ayudar a evitar preocupación por este efecto secundario común.
¿Qué causa el estreñimiento
El estreñimiento puede ocurrir como resultado de varias causas. Después de la cirugía, los pacientes consumen pocos alimentos sólidos y pequeñas cantidades de líquidos; ambos factores pueden causar estreñimiento. También se necesita suplementación con Hierro después de la cirugía y, junto con la medicación para el dolor posoperatorio, esto puede contribuir al estreñimiento en algunos pacientes.
Cómo tratar el estreñimiento
El tratamiento nutricional debe centrarse en un mayor consumo de agua o de bebidas sin gas y sin azúcar, así como de fibra dietética procedente de frutas, verduras y productos integrales.2
- Líquidos: aumente su ingesta de líquidos a al menos 1,9 litros al día (calientes o fríos). Las bebidas calientes pueden ayudar a estimular el intestino y aumentar el movimiento, lo que contribuye a aliviar el estreñimiento. Evite las bebidas con gas o azucaradas.
- Fibra: consuma más alimentos ricos en fibra, como frutas, verduras y cereales integrales, para ayudar a promover la regularidad intestinal.
- Suplementos o medicación: si no hay mejoría, se deben considerar suplementos o medicación. Hable con su profesional sanitario antes de añadir suplementos de fibra o medicación a su régimen, incluso los de venta libre.
La microbiota intestinal
En determinadas cirugías bariátricas, se elimina una parte del estómago o se modifica el proceso digestivo. Esto provoca alteraciones en la microbiota intestinal, lo que puede eliminar bacterias saludables y aumentar problemas como el estreñimiento. Reponer bacterias saludables con probióticos puede prevenir estos problemas.
Fuentes
- Mayo Clinic. Estreñimiento. 29 June 2019. www.mayoclinic.org/diseases-conditions/constipation/symptoms-causes/syc-20354253
- Comité de Educación Pública/Profesional de ASMBS. Cirugía bariátrica: preocupaciones posoperatorias. 23 de mayo de 2007; revisado el 7 de febrero de 2008. http://s3.amazonaws.com/publicASMBS/GuidelinesStatements/Guidelines/asbs_bspc.pdf
Este artículo es solo para información general y no sustituye el consejo médico personal. Hable siempre sobre su situación, los resultados de los análisis de sangre y la suplementación con su equipo bariátrico o su proveedor de atención médica.