Absorción de vitamina B12 tras la cirugía bariátrica

Al igual que Celebrate hace con todas nuestras vitaminas bariátricas, dedicamos mucho pensamiento y consideración a nuestra formulación y nunca dejamos de buscar maneras de mejorar nuestros productos para pacientes bariátricos. Nos guiamos por la investigación y por el vasto conocimiento que adquirimos al trabajar con muchos de los principales programas bariátricos. A continuación, se explica cómo funciona la absorción de la vitamina B12 después de la cirugía bariátrica y si la vitamina B12 oral es suficiente.

Deficiencia de vitamina B12: lo básico

• Las deficiencias de vitamina B12 preoperatorias se presentan en el 5–29% de los pacientes bariátricos.
• Las deficiencias de vitamina B12 posoperatorias se presentan en el 37–70% de los pacientes bariátricos.
• Las pruebas de laboratorio para la vitamina B12 no son las más fiables. Las pruebas más fiables (homocisteína y ácido metilmalónico) suelen ser costosas y la mayoría de los programas bariátricos no las realizan de forma rutinaria debido a su costo.
• Las deficiencias de vitamina B12 pueden no aparecer hasta 5 años o más después de la cirugía bariátrica.
• La mayoría de los pacientes bariátricos prefieren simplificar su rutina de vitaminas, por lo que aumentar la dosis de vitamina B12 ayuda a reducir el número de suplementos que la mayoría de los pacientes tiene que tomar.*

Nos hacen con frecuencia esta pregunta: ¿Seguiré absorbiendo la vitamina B12, o debe ser sublingual?

La respuesta simple es SÍ. Una respuesta más completa requiere que exploremos cómo se digiere y se absorbe la vitamina B12.

Digestión y absorción

La deficiencia de vitamina B12 es bastante común en los pacientes bariátricos debido al complejo proceso de absorción:

1. Liberación de los alimentos: cuando consumimos fuentes alimentarias de vitamina B12 (por ejemplo, leche, queso, huevos, carne), la vitamina B12 debe primero separarse de las proteínas de los alimentos mediante el ácido gástrico. Esto es más difícil con un estómago más pequeño (entre un 80 y un 90% más pequeño después de un bypass o una manga gástrica), debido al menor volumen de ácido gástrico.
2. Factor intrínseco: la vitamina B12 debe entonces combinarse con el factor intrínseco, que es producido por el estómago y se combina con la vitamina B12 en el duodeno, la primera parte del intestino delgado. Este paso también se ve limitado por el estómago más pequeño, y aún más después de un bypass gástrico, ya que el duodeno se omite.
3. Absorción: si todos estos pasos han tenido lugar, la vitamina B12 se absorbe más adelante en el intestino delgado, en el íleon.

Vitamina B12 sublingual frente a oral

La explicación más completa también compara la vitamina B12 oral (el tipo que contienen nuestros multivitamínicos) con la sublingual. Un estudio que comparó 500 microgramos (mcg) de vitamina B12 oral, sublingual y del complejo B mostró niveles sanguíneos similares y, por lo tanto, una absorción similar, de los tres productos (Sharabi, Cohen & Garty, 2003). Incluso sin factor intrínseco, todavía se absorbe entre el uno y el dos por ciento de la vitamina B12 oral. Así, con 500 mcg de vitamina B12 y una tasa de absorción del uno por ciento, los pacientes pueden esperar obtener 5 mcg, más del doble de la ingesta recomendada de 2,4 mcg al día para hombres y mujeres mayores de 18 años.

¿Obtengo la misma cantidad de vitamina B12 de mis vitaminas de venta libre?

Aunque la vitamina B12 por vía oral es un sistema de administración suficiente, hay múltiples factores a considerar. Las vitaminas de venta libre (marcas no bariátricas de su farmacia o supermercado local) generalmente contienen 12 mcg de vitamina B12. Aplicando la misma tasa de absorción, le quedan 0,12 mcg, muy por debajo de lo que requiere la población general, y mucho menos un paciente bariátrico. Además, Celebrate Vitamins utiliza una combinación de formas de vitamina B12, cincuenta por ciento cianocobalamina y cincuenta por ciento metilcobalamina. Algunas personas absorben mejor una forma que otra, así que le ofrecemos cobertura sin importar cuál sea su caso.

¿Debería simplemente recibir inyecciones de vitamina B12 en su lugar?

Una revisión sistemática de estudios controlados aleatorizados mostró resultados similares con las inyecciones y la vitamina B12 oral (Butler, Vidal-Alaball & Cannings-John, 2006). Esto significa que múltiples estudios llegaron a la misma conclusión: la vitamina B12 oral es un sistema de administración adecuado. Si prefiere pincharse con una aguja una vez por semana, adelante, pero la mayoría de los pacientes opta por la vía más sencilla de elegir un multivitamínico bariátrico de alta calidad.

¿Por qué es tan importante la vitamina B12?

La vitamina B12 es necesaria para el metabolismo de las proteínas y los carbohidratos; en otras palabras, nos ayuda a acceder a la energía de los alimentos. También es necesaria para la producción de nuevas células, especialmente las células del tracto gastrointestinal, la médula ósea y el tejido nervioso. Sin vitamina B12, podríamos experimentar:

• Entumecimiento y hormigueo en los pies
• Piernas rígidas o débiles
• Alteración del estado mental, como confusión o depresión
• Una lengua roja e inflamada

Además de ser un paciente bariátrico, podría tener un mayor riesgo de deficiencia si sigue una dieta vegetariana o vegana o si tuvo una deficiencia antes de la cirugía. El riesgo también aumenta con la edad, porque el cuerpo produce de forma natural menos factor intrínseco.

En pocas palabras, puede sentirse tranquilo al tomar Celebrate Vitamins, sabiendo que está recibiendo vitaminas bariátricas de calidad en una forma de administración adecuada para su salud como paciente bariátrico. Como siempre, esperamos apoyar su proceso de pérdida de peso ofreciendo una variedad de opciones de vitaminas bariátricas con la mejor relación calidad-precio. Queremos que CELEBRATE la pérdida de peso, la ausencia de deficiencias vitamínicas y la opción de tomar vitaminas bariátricas de excelente sabor, todo con una sola marca: Celebrate Vitamins.

* Por favor, continúe acudiendo a su equipo de cirugía bariátrica para realizarse análisis de laboratorio de rutina y siga el régimen de suplementos que le recomienden.

Este artículo es solo para información general y no sustituye el asesoramiento médico personal. Consulte siempre su situación, los resultados de sus análisis de sangre y la suplementación con su equipo bariátrico o con su profesional sanitario.