Al someterse a una cirugía bariátrica, muchas ideas pueden rondar su cabeza: comer después de la cirugía, hacer ejercicio, el dolor posoperatorio; pero una de las mayores preocupaciones es la temida dieta preoperatoria. Una búsqueda rápida en Internet sobre las dietas preoperatorias bariátricas muestra que no hay dos iguales. Algo que no puede enfatizarse lo suficiente: cada cirujano y cada clínica tiene su propia dieta preoperatoria. Siga su dieta y sus indicaciones, ya que esto es lo que han encontrado que es mejor para sus pacientes.
Puntos clave
- Las dietas preoperatorias varían desde unos pocos días de líquidos claros hasta meses de consultas nutricionales o una dieta muy baja en calorías.
- Uno de los objetivos principales es reducir el tamaño del hígado, haciendo la cirugía más segura.
- Perder solo el 9,5% del exceso de peso corporal antes de un bypass gástrico redujo las complicaciones posoperatorias.
- Comience durante este tiempo a tomar un suplemento multivitamínico y mineral.
Duración de la dieta preoperatoria
Las dietas preoperatorias pueden ir desde:
- unos pocos días de dieta de líquidos claros;
- líquidos completos durante unas semanas;
- un programa con varios meses de consultas de nutrición y controles de peso;
- una dieta muy baja en calorías (VLCD, 800 calorías al día o menos).
Aunque cada dieta parece diferente, uno de los principales objetivos de cada una es reducir el tamaño del hígado. Se ha demostrado que un hígado agrandado y graso complica la cirugía bariátrica, y se estima que entre el 75 y el 100% de los pacientes bariátricos tienen enfermedad del hígado graso no alcohólico.3,4 Un hígado agrandado y graso puede obstruir el acceso y aumentar el riesgo de sangrado durante la cirugía, debido a la fragilidad del tejido hepático.
Motivo de la dieta preoperatoria
Estas dietas restrictivas son necesarias por más que solo reducir el tamaño del hígado. Un estudio a gran escala mostró que los pacientes de bypass gástrico que perdieron solo el 9,5% de su peso corporal excedente (EBW) tuvieron menos complicaciones posoperatorias, incluidas fugas anastomóticas, infecciones profundas y complicaciones leves de la herida.1 Se ha demostrado que la pérdida de peso preoperatoria mejora la pérdida de peso y la función hepática a los 6 meses posoperatorios4 e incluso puede ayudar a reducir el tiempo de cirugía.1
Cambios relacionados con la dieta preoperatoria
Los beneficios de seguir la dieta restringida que le indiquen su cirujano y su dietista superan los inconvenientes. Sin embargo, estas restricciones pueden dificultar cubrir todas sus necesidades nutricionales solo con la dieta, por lo que se recomienda que también comience a tomar un suplemento multivitamínico y mineral durante este tiempo.2 Una visita con un dietista titulado antes de su procedimiento puede ayudar a mejorar y corregir cualquier deficiencia nutricional antes de la cirugía, y responder a sus preguntas sobre su dieta preoperatoria.
Otros cambios que podrían introducirse con su dieta preoperatoria:
- Cambiar a bebidas descafeinadas
- Dejar de fumar y de consumir alcohol
- Suspender la anticoncepción hormonal
- Avoiding NSAIDs
- Cambios en el estilo de vida, como tomar pequeños sorbos de bebidas sin azúcar a lo largo del día
Su cirujano y el equipo bariátrico hablarán con usted sobre todos estos cambios antes de que los comience. Están ahí por una razón, así que siga sus instrucciones cuidadosamente.
Fuentes
- Dagan SS, et al. Recomendaciones nutricionales para pacientes adultos de cirugía bariátrica: práctica clínica. Advances in Nutrition. 2017;8(2):382–394. doi:10.3945/an.116.014258
- Parrott JM, et al. El programa nutricional óptimo para cirugía bariátrica y metabólica. Current Obesity Reports. 2020. doi:10.1007/s13679-020-00384-z
- Van Wissen J, et al. Métodos preoperatorios para reducir el volumen hepático en cirugía bariátrica: una revisión sistemática. Obesity Surgery. 2015;26(2):251–256. doi:10.1007/s11695-015-1769-5
- Wolf RM, et al. Impacto de una dieta preoperatoria baja en calorías sobre la histología hepática en pacientes con enfermedad del hígado graso sometidos a cirugía bariátrica. Surgery for Obesity and Related Diseases. 2019;15(10):1766–1772. doi:10.1016/j.soard.2019.08.013
Este artículo es solo para información general y no sustituye el asesoramiento médico personal. Consulte siempre su situación, los resultados de los análisis de sangre y la suplementación con su equipo bariátrico o profesional de la salud.